溶血对NIPT的影响

近年来，无创产前检测（NIPT）在孕妇中越来越受欢迎。NIPT可以通过血液样本检测胎儿的染色体，而不需要进行传统的风险筛查或羊水穿刺等更为侵入性的检测方法。然而，有一些因素可能会影响NIPT的准确性，其中之一就是溶血。



溶血是一种现象，它会破坏红细胞膜，导致红细胞内的血红蛋白释放到血液中。溶血可以由多种因素引起，如血型不匹配、某些药物、感染等。NIPT需要分离出胎儿的游离DNA，如果母体血液中存在过多的游离血红蛋白，就会干扰胎儿的DNA检测，因此溶血可能会影响NIPT的准确性。



有研究表明，即使在轻度溶血的情况下，NIPT的准确性也会受到一定程度的影响。一项研究发现，当血液中游离血红蛋白的浓度达到150 mg/L时，NIPT的假阳性率可以增加两倍。另一项研究发现，在血液中游离血红蛋白浓度高于500 mg/L时，NIPT的假阳性率可以高达24%。



因此，对于那些有溶血风险的孕妇，如血型不匹配、贫血、药物使用、感染等，医生需要进行评估并提醒其进行游离血红蛋白浓度检测。对于游离血红蛋白浓度较高的孕妇，建议进行传统的风险筛查或进行其他侵入性的产前诊断。



此外，一些NIPT实验室已经开始采用溶血检测来排除影响NIPT准确性的样本。这种检测可以通过测量血液样本中游离血红蛋白的浓度来评估样本中的溶血程度。如果血液样本中的游离血红蛋白浓度高于一定阈值，实验室将会向医生发出警报，建议进行其他产前诊断。



对于那些需要进行NIPT检测的孕妇，了解溶血对NIPT准确性的影响是非常重要的。医生需要评估孕妇的溶血风险并进行必要的检测，以确保NIPT结果的准确性。在NIPT实验室方面，采用溶血检测来排除影响检测准确性的样本也是一个不错的选择。